A anamnese psiquiátrica que se escreve enquanto você escuta.
A Psiq nasceu em consultórios de psiquiatria. Grave a consulta, presencial ou online, e receba uma anamnese com história de vida, exame do estado mental, avaliação de risco e conduta, mais um resumo de validação das medicações citadas. Você revisa e cola no prontuário.
A psiquiatria tem a estrutura de anamnese mais própria da medicina: a história de vida pesa tanto quanto a história da doença, o exame é feito de observação e escuta, e a avaliação de risco é obrigatória. Foi por isso que a Psiq começou aqui, com psiquiatras usando o produto em consultas reais desde o primeiro dia, e é por isso que a anamnese psiquiátrica é a mais detalhada das 31 especialidades que a Psiq gera hoje.
As nove seções da anamnese psiquiátrica
Três delas existem só na psiquiatria. As outras seis são o núcleo comum, com orientações específicas para a área: a história da moléstia atual pede fatores precipitantes e estressores; os antecedentes separam tratamentos medicamentosos e psicoterápicos com as respostas a cada um; a história familiar procura transtornos psiquiátricos, suicídio e uso de substâncias.
Exame do estado mental, sem inventar normalidade
A regra que governa a seção é simples: a IA registra o que o psiquiatra observou e verbalizou, na linguagem da semiologia, e marca como não referido o domínio que não foi avaliado. Um paciente nunca aparece como "orientado, eutímico, sem alterações de sensopercepção" porque a frase é comum; aparece assim porque foi dito. Os domínios que a Psiq procura:
| Domínio | O que a Psiq procura na consulta |
|---|---|
| Aparência e atitude | Cuidado pessoal, vestimenta, postura, contato visual, cooperação com a entrevista. |
| Psicomotricidade | Lentificação, agitação, tremores, maneirismos, tiques. |
| Consciência, atenção e orientação | Nível de consciência, capacidade de manter e alternar a atenção, orientação no tempo, espaço e pessoa. |
| Linguagem | Ritmo, volume, prosódia, latência de resposta, coerência. |
| Humor e afeto | Humor referido pelo paciente e afeto observado; congruência entre os dois. |
| Pensamento | Curso (acelerado, lentificado, bloqueios), forma (lógico, tangencial, desagregado) e conteúdo (ideias delirantes, ruminações, obsessões). |
| Sensopercepção | Alucinações e ilusões, com modalidade sensorial quando descrita. |
| Cognição sumária | Memória recente e remota, cálculo, abstração, quando avaliados. |
| Juízo crítico e insight | Reconhecimento do adoecimento e da necessidade de tratamento. |
Um guia completo, domínio a domínio, está em Exame do estado mental passo a passo.
Avaliação de risco como seção, não como rodapé
Ideação, plano, meios e intenção suicida; autoagressão não suicida; heteroagressão; fatores de risco e de proteção. A seção fica logo depois do exame do estado mental e recebe suas anotações rápidas durante a consulta. Se o tema não foi discutido, a seção diz isso, em vez de sumir.
Validação de medicações psiquiátricas
Pacientes psiquiátricos citam medicações pelo nome comercial, pela cor do comprimido e por aproximação fonética. A transcrição recebe uma referência ortográfica com 6 grupos de psicofármacos (antipsicóticos; antidepressivos; estabilizadores de humor; benzodiazepínicos, hipnóticos e ansiolíticos; estimulantes / tdah; outros psiquiátricos — cognição, dependência, antiparkinsonianos) e a anamnese normaliza cada citação para o formato "Nome Comercial (princípio ativo) dose/posologia".
Depois do documento, a Psiq confere as doses diárias contra 16 faixas terapêuticas de referência, sinaliza pontos de atenção e mostra tudo em um resumo para conferência. É apoio à revisão; a prescrição continua sendo sua.
Do que o paciente diz ao termo clínico
A transcrição preserva a fala do paciente. A anamnese usa o termo clínico quando o contexto autoriza, e mantém a citação direta quando ela vale mais do que o termo. Alguns pares que a Psiq reconhece:
| O paciente diz | A anamnese registra |
|---|---|
| "pensamentos de morte" | ideação suicida |
| "ataque de ansiedade" | crise de pânico |
| "cabeça a mil / não para" | taquipsiquismo |
| "ouço vozes" | alucinações auditivas |
| "paranoico (relato leigo)" | ideias delirantes persecutórias |
| "vontade de me cortar/bater" | autoagressão não suicida |
| "tremedeira" | tremor |
Atalhos de anotação
Durante a gravação, um toque marca o tópico e a IA dá peso a ele na seção certa. Os atalhos padrão da psiquiatria:
Primeira consulta e retorno
Na primeira consulta, a saída natural é a anamnese completa, com as nove seções. No retorno, a mesma gravação gera um documento centrado na evolução desde a última consulta, resposta ao tratamento, novos sintomas e ajustes, com a conduta em tópicos para leitura rápida na consulta seguinte. A diferença entre os dois documentos está em Anamnese vs. evolução clínica.
O que psiquiatras dizem
"A Psiq economiza tempo de documentação e deixa mais espaço para focar no paciente durante a consulta."
"A plataforma reduz o retrabalho depois dos atendimentos e agiliza a revisão da anamnese."
Preço
Plano gratuito com 30 consultas, sem cartão. Depois, R$120 por mês ou R$320 por trimestre, ambos com consultas ilimitadas e suporte por WhatsApp. Clínicas e grupos de psiquiatria com cinco ou mais médicos têm condições por volume.
Perguntas frequentes
O que a anamnese psiquiátrica da Psiq tem que a de outras especialidades não tem?
Três seções próprias: História de Vida, entre a história da moléstia atual e os antecedentes; Exame do Estado Mental, no lugar do exame físico; e Avaliação de Risco, logo depois do exame. Além disso, a extração estruturada inclui screening de hipomania, outros screenings realizados e os fatores de risco e proteção discutidos.
A IA preenche o exame do estado mental sozinha?
Não. Ela registra apenas o que o psiquiatra verbalizou ou anotou durante a consulta. Domínios não avaliados ficam como não referido. A anamnese nunca descreve um paciente como eutímico ou orientado se isso não foi dito, porque a ausência de menção não é sinal de normalidade.
Como funciona a validação de medicações psiquiátricas?
Depois da anamnese, a Psiq lista as medicações citadas, normaliza nome comercial para princípio ativo e confere a dose diária contra 16 faixas terapêuticas de referência da psiquiatria, com notas para os casos em que a faixa depende da indicação. O resultado é um resumo para conferência, não uma prescrição.
A transcrição entende como o paciente fala?
A transcrição foi ajustada para português brasileiro e sotaques regionais, e recebe uma referência ortográfica de medicações psiquiátricas, para que nomes como "quetiapina" ou "lamotrigina" saiam grafados corretamente mesmo pronunciados de forma imprecisa. Expressões leigas como "ataque de ansiedade" são preservadas na transcrição e o termo clínico correspondente é usado na anamnese quando o contexto autoriza.
Funciona em telemedicina?
Sim. Além do microfone, a Psiq captura o áudio da aba do navegador, então a consulta por vídeo é gravada com as duas vozes. A Resolução CFM nº 2.314/2022 permanece a referência para o atendimento a distância; a Psiq só documenta.
Quanto custa?
Plano gratuito com 30 consultas, sem cartão. Depois, R$120 por mês ou R$320 por trimestre, com consultas ilimitadas e suporte por WhatsApp. Clínicas com cinco ou mais psiquiatras têm condições por volume.
A Psiq é uma ferramenta de apoio à documentação, nos termos da Resolução CFM nº 2.454/2026: a IA não comunica diagnóstico nem decide conduta, e a revisão do texto é do médico. O prontuário segue as exigências da Resolução CFM nº 1.638/2002; a Psiq gera o rascunho que você registra nele. Dados tratados conforme a LGPD (Lei 13.709/2018), com isolamento por usuário e criptografia em trânsito.