Anamnese de Ortopedia e Traumatologia com IA, no formato que a especialidade usa.
A Psiq grava a consulta, transcreve em português brasileiro e gera uma anamnese com a seção Exame musculoesquelético no lugar do exame genérico. Você revisa, edita e cola no prontuário que já usa.
Nas especialidades cirúrgicas e focais, o exame dirigido é o coração da consulta: lado acometido, testes especiais, medidas e achados de exame físico regional. A seção própria da especialidade organiza isso na ordem em que o médico costuma verbalizar.
O que a anamnese de ortopedia e traumatologia contém
Toda anamnese gerada pela Psiq tem um núcleo comum e uma ou mais seções próprias da especialidade. Em ortopedia e traumatologia, a seção própria é Exame musculoesquelético.
O que entra em Exame musculoesquelético
A IA procura na transcrição e nas suas anotações os itens abaixo, na ordem em que costumam ser verbalizados no exame. Só o que foi dito é registrado; o que não foi fica como não referido. Nenhum achado normal é presumido.
- Segmento e lado examinados
- Inspeção (deformidade, edema, equimose, atrofia, alinhamento)
- Palpação (pontos dolorosos, crepitação)
- Amplitude de movimento ativa e passiva (em graus, apenas se dito)
- Força
- Testes especiais realizados e resultado
- Estabilidade ligamentar
- Exame neurovascular distal
- Marcha
Campos que a IA extrai além do núcleo
Antes de escrever a narrativa, a Psiq extrai dados estruturados da consulta. Em ortopedia e traumatologia, além de paciente, medicações, sintomas, diagnósticos e exames, ela procura por:
Medicações reconhecidas na transcrição
A transcrição recebe uma referência ortográfica de medicações de dor, reumatologia e analgesia, para que nomes ditos de forma imprecisa saiam grafados corretamente. Entre elas: Alopurinol, Associações com carisoprodol, Celecoxibe, Cetoprofeno, Ciclobenzaprina, Colchicina, Diclofenaco, Dipirona, Dipirona + isometepteno + cafeína, Dipirona + orfenadrina + cafeína, Etanercepte, Etoricoxibe, Febuxostate, Fentanila. As medicações citadas também aparecem em um resumo de validação, para conferência antes de fechar o documento.
Atalhos de anotação durante a consulta
Enquanto grava, o médico pode marcar tópicos com um toque, e a IA usa essas marcas para dar peso ao que importa na especialidade. Em ortopedia e traumatologia, os atalhos padrão são:
Como funciona
- Grave. Abra a Psiq no navegador, escolha o paciente e inicie a sessão, presencial ou por telemedicina (a Psiq captura o áudio da aba).
- Revise a transcrição. O texto aparece em blocos, com separação entre médico e paciente. Corrija nomes e termos se precisar.
- Gere e cole. A anamnese de ortopedia e traumatologia sai estruturada nas seções acima. Edite o que quiser e copie para o seu prontuário eletrônico.
Preço
Plano gratuito com 30 consultas, sem cartão. Depois, R$120 por mês ou R$320 por trimestre, ambos com consultas ilimitadas e suporte por WhatsApp. Clínicas com cinco ou mais médicos têm condições por volume.
Perguntas frequentes
A Psiq gera anamnese de ortopedia e traumatologia?
Sim. Ao escolher Ortopedia e Traumatologia no primeiro acesso, toda anamnese gerada sai com a seção Exame musculoesquelético no lugar do exame físico genérico, além das seções comuns: identificação, história da moléstia atual, história patológica pregressa, história familiar, hipótese diagnóstica e conduta.
O que entra na seção Exame musculoesquelético?
Apenas o que foi dito ou anotado durante a consulta: segmento e lado examinados, inspeção (deformidade, edema, equimose, atrofia, alinhamento), palpação (pontos dolorosos, crepitação), amplitude de movimento ativa e passiva (em graus, apenas se dito) e os demais itens listados nesta página. A ausência de menção não é registrada como normalidade; o item fica como não referido.
A transcrição reconhece as medicações da minha área?
A transcrição recebe uma lista de referência ortográfica com dezenas de medicações de dor, reumatologia e analgesia, para grafar corretamente nomes que o paciente pronuncia de forma imprecisa. A lista nunca entra no texto: ela só orienta a grafia.
Quanto custa e como começo?
O plano gratuito inclui 30 consultas, sem cartão. Depois, R$120 por mês ou R$320 por trimestre, com consultas ilimitadas. Você cria a conta, escolhe a especialidade e grava a primeira consulta no navegador, sem instalar nada.
A Psiq é uma ferramenta de apoio à documentação. Nos termos da Resolução CFM nº 2.454/2026, a revisão do texto e toda decisão clínica permanecem com o médico. Dados tratados conforme a LGPD (Lei 13.709/2018), com isolamento por usuário e criptografia em trânsito.